Con la presencia de autoridades de las obras sociales de las 24 jurisdicciones del país, referentes de obras sociales sindicales y prepagas, representantes del sector farmacéutico y de equipamiento médico, y disertantes de España, Italia, Estados Unidos y Argentina, comenzó ayer en Puerto Iguazú el V Congreso Nacional del Consejo Nacional de Obras y Servicios Sociales Provinciales de la República Argentina (COSSPRA).

El presidente de la COSSPRA y director de OSEP de Mendoza, Carlos Funes, inauguró el encuentro agradeciendo la presencia del gobernador anfitrión, Hugo Passalacqua, y señaló: “es muy significativo el acompañamiento de la máxima autoridad de la provincia porque las 24 obras sociales provinciales están viviendo un momento bisagra, donde tenemos que tomar decisiones, y estas decisiones serán muy difíciles si no contamos con el apoyo de las autoridades”. Está previsto que hoy se sume a las actividades el ministro de Salud de la Nación, Mario Lugones.

Funes destacó el peso social de las obras sociales provinciales: “detrás de estas obras sociales hay más de 7 millones de personas -2 millones más que PAMI- esperando que nosotros tomemos las decisiones correctas”.

En diálogo con PRIMERA EDICIÓN, subrayó la importancia de este espacio para plantear los problemas que afectan al sistema de salud y pensar soluciones consensuadas replicables no solo en las obras sociales provinciales sino en todo el país, “por eso es tan importante la presencia de los distintos actores que forman parte del sector”.

En ese marco, remarcó la necesidad de discutir “cómo queremos organizar y sostener el sistema sanitario argentino” y advirtió que “la salud necesita derechos garantizados, financiamientos sostenibles y decisiones federales… ninguno de esos tres elementos pueden funcionar por separado”.

Funes admitió que la falta de recursos no es la única preocupación: “creemos que también hay que ordenar el sistema porque a veces los recursos se malgastan si el sistema está desordenado. Además, tenemos que ver cómo vamos a hacer para incorporar la innovación que en general es bueno si tiene evidencia pero tiene un alto costo”.

Expresó la necesidad de que “la evidencia ocupe un lugar central, que las decisiones tengan fundamentos clínicos, económicos y sanitarios, que exista transparencia y que las reglas permitan proteger al paciente sin desconocer las condiciones necesarias para sostener el sistema”.

Aprovechó la presencia de autoridades nacionales y provinciales para reclamar “una agenda federal de salud con participación efectiva de las provincias y del resto de los actores del sistema, una agenda que no se agote en una reunión o en una declaración, que tenga prioridades definidas, informaciones compartidas, responsables y plazos de trabajo”.

Por su parte, el presidente del IPS, Lisandro Benmaor, sostuvo que con la caída de la natalidad y los avances de la medicina que incidieron en la disminución de la mortalidad infantil y en la prolongación de la expectativa de vida, “estamos ante un panorama absolutamente diferente con el que tenemos que aggiornarnos tanto en lo político como lo asistencial y lo económico”.

Benmaor destacó la envergadura del congreso nacional para discutir estos temas: “vamos a discutir sobre los diferentes sistemas de salud, la posibilidad de crear agencias de evaluación de tecnología sanitaria, Plan Médico Obligatorio, discapacidad, salud mental, prevención… con expertos nacionales y mundiales, y con una mirada federal. De acá saldrán las políticas que se implementarán en el país”.

El gobernador Hugo Passalacqua valoró la participación de todos los actores del sistema de salud en el congreso nacional: “me voy con esa imagen de encontrarlos a todos los efectores de salud, la industria farmacéutica, el Estado… tratando de ver cómo salimos de esta encrucijada porque el hecho que nazcan muchos menos chicos que hace diez años (de 27.000 anuales Misiones pasó a 17.000 nacimientos anuales) impactará en lo previsional a futuro de una manera muy fuerte y en la actualidad, los costos en salud se disparan porque los costos de la tecnología son muy altos y no es sencillo ir al compás de esos avances”.

El Gobernador reclamó por el desfinanciamiento nacional de programas de salud con alto impacto en la población, como el Remediar, y advirtió que eso obliga a las provincias “a ajustar por otro lado para poder sostener esos fondos porque uno puede reclamar a la Nación, pero mientras tanto, la gente tiene que curarse… la salud está en el tope de la agenda, sin salud no se puede estudiar, trabajar ni ninguna otra cosa. Lo peor es que el pueblo misionero tiene que poner dos veces para lo mismo: porque Nación se quedó con los fondos de los impuestos y porque ahora la provincia tiene que sostener este programa con la plata de los misioneros”.

Ayer se entregaron seis ambulancias que se sumaron a otras cinco entregadas días atrás. Según detalló el ministro de Salud Pública, Héctor González, “cuatro son de alta complejidad y dos de baja complejidad; las de alta complejidad son para Iguazú, Wanda, Puerto Rico y para la Red de Traslado. Las de baja complejidad son para San Pedro y San José”.

El funcionario destacó la necesidad de ir renovando la flota de ambulancias de los 79 municipios “para que todos los efectores cuenten con las herramientas para trabajar”. Indicó que el SAMIC de Iguazú cuenta con tomógrafo, sector de hemodinamia y ahora -con la colaboración del sector privado- la remodelación del ala de pediatría.

Según detalló el ministro González a PRIMERA EDICIÓN, en lo que va del año se incorporaron alrededor de 25 ambulancias y en la actualidad la flota tiene unas 190 ambulancias activas.

En este contexto, el funcionario destacó que “si ponemos al paciente y su salud por delante de todo, las articulaciones entre los otros actores del sistema de salud saldrá bien”.

Por su parte, el director del SAMIC de Iguazú, Mauricio Reartes, indicó que los pacientes que más derivan desde ese hospital hacia Eldorado o Posadas son las embarazadas con 37 semanas de gestación porque ese nosocomio no cuenta con neonatología; y pacientes pediátricos que requieren terapia.

Contexto: El sistema de obras sociales provinciales argentino se remonta a mediados del siglo XX, cuando se expandió la cobertura de salud asociada al empleo formal. El COSSPRA, que reúne a las obras sociales de las 24 jurisdicciones, celebra congresos nacionales periódicos para coordinar políticas sanitarias. En las últimas décadas, los debates sobre financiamiento, evaluación de tecnologías y federalismo sanitario han sido recurrentes en estos encuentros.